Sommaire :
1. Définition
La maladie de Freiberg, également connue sous le nom d'ostéochondrose métatarsienne, est une affection qui se caractérise par la dégénérescence de la tête de l'un des os métatarsiens, généralement le deuxième ou le troisième. Elle conduit à la nécrose avasculaire de cette zone, causant douleur et inconfort lors de la marche.
2. Causes
Bien que la cause exacte de la maladie de Freiberg ne soit pas entièrement comprise, elle est généralement associée à :
Traumatismes répétés : Des microtraumatismes récurrents sur le métatarse peuvent contribuer à cette affection.
Compromission de la vascularisation : Un approvisionnement sanguin insuffisant à l'os peut conduire à sa nécrose.
3. Facteurs de risque
Les individus suivants sont plus susceptibles de développer la maladie :
Adolescents : La maladie est plus courante chez les adolescents, en particulier les filles.
Activités physiques : Les personnes qui sollicitent beaucoup leurs pieds, comme les athlètes, sont à risque accru.
4. Symptômes et évolution
Les manifestations typiques de la maladie de Freiberg comprennent :
Douleur : Surtout lors de la marche ou lors de la pression sur la zone affectée.
Gonflement : Peut être observé sur le dessus du pied, près de la base des orteils.
Rigidité : Mouvement limité dans l'articulation touchée. Si elle n'est pas traitée, la maladie peut conduire à une arthrose précoce de l'articulation métatarso-phalangienne.
5. Traitements
L'approche thérapeutique dépend de la gravité de la maladie :
Repos et immobilisation : Eviter la marche ou porter une chaussure spéciale pour limiter la pression sur le métatarse.
Pédicure-podologue : Des semelles orthopédiques peuvent aider à redistribuer la pression loin de l'os affecté.
Kinésithérapie : Des exercices spécifiques peuvent améliorer la mobilité et réduire la douleur.
Infiltrations : Dans certains cas, des injections peuvent être administrées pour soulager la douleur.
Chirurgie : Si les traitements conservateurs échouent, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
6. Conclusion
La maladie de Freiberg est une affection osseuse qui affecte principalement les adolescents. Avec une intervention précoce et un traitement approprié, de nombreux patients peuvent retrouver une fonction normale de leur pied sans douleur persistante.
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