Sommaire :
1. Définition
La maladie de Renander est une affection rare liée à une nécrose avasculaire des os sésamoïdes, situés au niveau de l'articulation métatarso-phalangienne du gros orteil. Ces petits os, situés sous le premier métatarsien, jouent un rôle clé dans le mouvement et la répartition de la pression lors de la marche. Lorsque touchés par cette maladie, ils peuvent causer douleur et dysfonction.
2. Causes
Bien que la cause exacte reste indéterminée, on suspecte plusieurs facteurs possibles :
Traumatismes répétés : Des microtraumatismes répétitifs au niveau du gros orteil peuvent initier le processus.
Insuffisance vasculaire : Un approvisionnement sanguin réduit au niveau des os sésamoïdes peut entraîner une nécrose.
3. Facteurs de risque
La maladie est rare, mais certains facteurs peuvent augmenter le risque :
Activités physiques intenses : En particulier, celles mettant une pression répétée sur le gros orteil, comme la course.
Problèmes vasculaires : Les conditions affectant la circulation sanguine.
4. Symptômes et évolution
Les signes cliniques de la maladie de Renander incluent :
Douleur : Principalement sous le gros orteil et qui s'aggrave lors de la marche.
Gonflement : Autour de l'articulation métatarso-phalangienne.
Limitation de la mobilité : Difficulté à fléchir ou étendre le gros orteil. Si non traitée, la douleur peut s'intensifier et impacter la mobilité.
5. Traitements
Le traitement se focalise sur la réduction de la douleur et la restauration de la fonction :
Repos et Immobilisation : Éviter les activités mettant une pression sur le gros orteil.
Orthèses : Des semelles pour réduire la pression sur les sésamoïdes.
Physiothérapie : Exercices pour renforcer les muscles du pied et améliorer la mobilité.
Infiltrations : Injections pour soulager la douleur.
Chirurgie : Dans les cas sévères, une intervention chirurgicale peut être envisagée.
6. Conclusion
La maladie de Renander, bien qu'elle soit rare, peut avoir des conséquences importantes sur la marche et le quotidien des personnes touchées. Une prise en charge adaptée est essentielle pour assurer un rétablissement complet et une bonne qualité de vie.
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